Die Rolle orthodontischer Mini-Implantate (TADs) bei der Zahnausrichtung

1Was sind orthodontische Mini-Implantate?

1.1 Medizinische Definition

Orthodontische Miniimplantate, auch als temporäre Verankerungseinrichtungen (TADs) oder Mikroschrauben bezeichnet, sind kleine Titallegierungsschrauben, die bei orthodontischen Behandlungen verwendet werden, um eine stabile Verankerung zu gewährleisten,die eine präzise Steuerung der Zahnbewegung ermöglicht.

1.2 Struktur und Material

• Material: Medizinisches reines Titan oder eine Legierung aus Titan, die eine ausgezeichnete Biokompatibilität und ein minimales Abstoßungsrisiko gewährleistet.

• Größe: Typischerweise 1,2 bis 2,0 mm Durchmesser und 6 bis 12 mm Länge, ausgewählt je nach Implantationsort.

• Entwurf: Die Gewindeförderung erhöht die Stabilität, mit einem Kopf, der für die Befestigung von Elastika oder Bogendraht bestimmt ist.

1.3 Vergleich mit traditionellen Verankerungsmethoden

2Kernfunktionen von Mini-Implantaten in der Kieferorthopädie

2.1 Bereitstellung einer absoluten Verankerung

• Traditionelle Methoden können aufgrund von Reaktionskräften unbeabsichtigte Molarbewegung verursachen, während TADs als feste Punkte fungieren, um sicherzustellen, dass nur gezielte Zähne bewegt werden.

• Ideal für Fälle, in denenstarke Verankerung, wie starke Vorsprünge oder Raumverschließungen nach der Extraktion.

2.2 Präzise Steuerung der Zahnbewegung

• Wirkt als"Ankerpunkt"für:

  • Rückzug vorne(Korrektur des Überstrahls)

  • Zähne-Eindringen/Extrusion(Einstellung des tiefen oder offenen Bisses)

  • Vollbogenbewegung(z. B. Mittellinienkorrektur)

2.3 Dreidimensionale Steuerung

• Traditionelle ZahnspangenHorizontale Bewegung, während TADsvertikale Einstellungen(z. B. Molarintrusion zur Verringerung eines gummiartigen Lächelns).

3. Klinische Anwendungen von Miniimplantaten

3.1 Vorderrückziehung (Overjet-Korrektur)

• Traditionelle Methoden können eine Molarmesialization verursachen, wodurch die Wirksamkeit der Behandlung reduziert wird, während TADs eine ordnungsgemäße vordere Rückziehung gewährleisten.

3.2 Tiefe/offene Bisskorrektur

• Tief beißen: TADs helfen beim Einbruch der vorderen Zähne, um übermäßigen Überbiss zu lindern.

• Offener Biss: TADs helfen, die Hinterzähne auszuschalten, um die Vorderzähne zu schließen.

3.3 Asymmetrische Korrektur (Mittelabweichung)

• Die einseitige TAD-Platzierung passt die Zahnmitte an und verbessert die Gesichtssymmetrie.

3.4 Besondere Bedeutung in der Orthodontie für Erwachsene

• Erwachsene haben eine langsamere Alveolarknochenumformung; TADs verbessern Präzision und Effizienz im Vergleich zu herkömmlichen Methoden.

4Vorteile und Grenzen von Miniimplantaten

4.1 Vorteile

 Hohe Effizienz und Präzision: Verringert unerwünschte Zahnbewegungen, verkürzt die Behandlungszeit.
 Weite Anwendbarkeit: Wirksam bei komplexen Fällen (z. B. Skelettabweichungen).
 Verbessertes Komfort: Weniger aufdringlich als Kopfbedeckungen oder transpalatalen Bögen.

4.2 Einschränkungen

 Gefahr einer Lockerung(10% bis 20% Inzidenz, abhängig von Knochenqualität und Knochentechnik).
 Wartungsbedarf: Eine gute Mundhygiene ist unerlässlich, um Infektionen zu vermeiden.
 Höhere Kosten: Verglichen mit herkömmlichen Verankerungsmethoden.

5. Fachliche Empfehlungen für eine optimale Anwendung

5.1 Auswahl der Fälle

• Ideal für: Vorsprung, tiefer Biss, offener Biss, Abweichung der Mittellinie.

• Nicht empfohlen für: Schwerer Knochenverlust oder Osteoporose (erfordert eine CBCT-Bewertung).

5.2 Implantation und Nachsorge

 Verfahren: Unter Lokalanästhesie durchgeführt, dauert 5-10 Minuten pro Schraube.
 Nachbehandlung:

• Vermeiden Sie harte Lebensmittel (um eine Lockerung zu verhindern).

• Verwenden Sie antiseptische Mundwassermittel, um das Infektionsrisiko zu verringern.

• Regelmäßige Nachuntersuchungen zur Überwachung der Stabilität.

5.3 Integration mit anderen Verfahren

• KompatibelInvisalignodertraditionelle Zahnspangenzur Steigerung der Wirksamkeit der Behandlung.

6Häufig gestellte Fragen (FAQ)

6.1 Ist die TAD-Anbringung schmerzhaft?

• Während des Verfahrens: Lokale Betäubung sorgt für minimale Beschwerden.

• Nachher: Leichte Schmerzen für 1-2 Tage, mit Schmerzmitteln vermeidbar.

6.2 Lassen TADs Narben zurück?

• Keine sichtbaren Narben; das Zahnfleisch heilt natürlich.

6.3 Wie lange bleiben TADs in Betrieb?

• Typischerweise3 bis 12 Monate, entfernt werden, sobald die Behandlungsziele erreicht sind.