June 17, 2025
Bei herkömmlichen kieferorthopädischen Behandlungen für schmale Zahnbögen stehen Kliniker oft vor einer schwierigen Entscheidung:gesunde Zähne opfernTraditionelle Erweiterungsmethoden wie RPE schaffen vor allem durch Zahnverschiebung Platz, was erhebliche Einschränkungen hat:
Einschränkte Raumgestaltung: Beschränkt durch Alveolarknochengrenzen, normalerweise nur 4-6 mm Ausdehnung
Übermäßige Zahnhilfe: Durchschnittlich 8-12° Schrägkopfkippen, Risiko für Wurzelentstehung und Zahnfleischrezession
Stabilitätsfragen: 30-40% Rückfallraten häufig
Unfähigkeit zur Behandlung von Skelettdefiziten: Unwirksam bei Verengung des Skeletts bei Erwachsenen
Bei schweren Füllungen (> 8 mm) empfehlen Kieferorthopäden häufig:Entnahme der ersten Vormularzähne (Bicuspiden)Die klinischen Daten zeigen, dass etwa 45% der traditionellen Ausdehnung Fälle erfordern Extraktionen, was bedeutet:
Dauerhafter Verlust von 4 funktionierenden Zähnen
Verringerung der Kauteffizienz um 15-20%
Ein möglicher Verlust der Gesichtsstütze
Verlängerung der Behandlung um 3-6 Monate
"Die Extraktionsbehandlung löst Probleme, indem man Peter beraubt, um Paul zu bezahlen", bemerkt Dr. Smith von der American Association of Orthodontists. "Wir brauchen dringend Technologie, die wirklichErweitert die Skelettbasis, nicht nur Zähne bewegt. "
Der maxillare Skelett-Expander (MSE) ist einvollständiger ParadigmenwechselMSE verwendet 4-6 Titanium-Mikroimplantate (8-12 mm Länge), die in den Mundknochen eindringen, um die Ausdehnungskraft direkt auf die Mittelknochennaht zu übertragen,Wirklichkeit erreichenSkelettabtrennung.
Verglichen mit Zahnvergrößerern weist MSE drei-dimensionale biomechanische Vorteile auf:
Koronalebene: Parallele nähte Öffnung des Mittellappens (durchschnittlich 5-8 mm)
Sagittal-Ebene: ANS-Punktvorschritt (1,5-2,3 mm) verbessert den Middeflächendefizit
Vertikale Ebene: Kontrollierte Maxilarrotation, die eine nach unten gerichtete Kieferrotation verhindert
Klinische Studien zeigen, dass MSE80-85% des SkelettsWichtig ist, dass MSE-induzierte Skelettveränderungen dauerhaft sind - neue Knochenbildung an der Nähte ist histologisch identisch mit geborenen Knochen.
"Der revolutionärste Aspekt von MSE ist es,Erwachsene Skeletterweiterung"Das Dogma, daß sich die Gaumenstiche nach dem 18. Lebensjahr verschmelzen, wurde durch das Knochenpiercing-Design der MSE umgekehrt".
MSE überwindet Raummangel durch mehrere Mechanismen, wodurch die Prämolareservation zum Standard wird:
4-6 mm Nahtentrennung in der Mittellinie
3- 5 mm Vergrößerung des Basalknochens
2-3 mm Alveolare Knochenumbau
Molar Körperbewegung spart 1,5-2 mm/Seite
35% bessere Vorraumnutzung
Erhöhung des Bogenumfangs um 8-12 mm
Durch die Vergrößerung des Nasenbodens verbessert sich die Zunge
Erhöhtes Maxilar-Sinusvolumen
Harmonische Entwicklung der Bogenform
Vergleichende klinische Daten:
Traditionelle Ausdehnung: 68% erforderliche Extraktionen
MSE-Fälle: Nur 12% (nur extreme Überfüllung)
Eine Studie der Universität Tokio aus dem Jahr 2022 mit 150 MSE-Fällen ergab, dass10.2 mm Verstärkung des Bogenumfangs- gleichbedeutend mit Extraktionskassen - bei Bewahrung aller Zähne.
CBCT-Nähte-Osifizierungsanalyse
Simulation der Flugbahn von Mikroimplantaten
Beurteilung des Periodontalzustands
Bewertung der Atemwegsfunktion
Lokalanästhesie für 4-6 Mikroimplantate
Installation eines benutzerdefinierten Expanders
Anpassungszeit von 3 bis 5 Tagen
Tägliche Aktivierung von 0,25 mm Schrauben
wöchentliche klinische Überwachung
Durchschnittliche Ausdehnung 5-8 mm
Beibehalten der expandierende Antrieb
Warten Sie auf eine neue Knochenbildung.
Gleichzeitige Ausrichtung starten
Entfernung von MSE
Vollspannen/Aligner
Okklusale Verfeinerung
Typische Moderate Crowding-Fälle erreichen eine ideale Ausrichtungohne ExtraktionenIn vergleichbaren Zeitrahmen (18-24 Monate) mit 40% besserer langfristiger Stabilität.