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Unterschiede zwischen Zahnorthopädie mit und ohne Zahnentfernung

April 25, 2025

Klinische Situationen, in denen eine orthodontische Zahnextraktion eindeutig erforderlich ist

 

Nach Angaben der Weltföderation der Kieferorthopäden und zahlreichen klinischen Studien sind in folgenden drei Situationen typischerweise eine orthodontische Zahnextraktion in Betracht zu ziehen:

 

Schwerwiegende Zahnüberflutung: Bei allen Arten von Fehlzähnen sind bis zu 70% der Zähne verstopft.Leichte Überfüllung (2-4 mm) kann in der Regel durch nicht extraktionale Methoden wie Bogenweiterung behoben werdenBei mittelschwerer Verstopfung (5-8 mm) ist eine umfassende Bewertung unter Berücksichtigung des Gesichtsprofils des Patienten erforderlich, während bei schwerer Verstopfung (≥10 mm) in der Regel eine Zahnentnahme erforderlich ist, um ideale Ergebnisse zu erzielen.Überfüllung wird gemessen, indem Zahnmodelle analysiert werden, um den Unterschied zwischen dem vorhandenen Zahnbogenumfang und dem für die ideale Ausrichtung erforderlichen Umfang zu berechnenDiese objektiven Daten bilden eine entscheidende Grundlage für die Entscheidung über die Extraktion.

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Komplexe Okklusprobleme: Bei schwerem Überstrahl, tiefem Überbiss oder Unterbiss kann zusätzlicher Platz benötigt werden, um abnormale Okklusverhältnisse zu korrigieren.Bei Patienten mit vorderen Crossbit (Unterbite) kann es notwendig sein, die Unterkieferpremolare oder einen unteren Schnittbein zu entfernen, um einen Korrekturraum zu erhalten.In ähnlicher Weise können Patienten mit offenem Biss durch Extraktionskorrektur einen normalen Okkluskontakt herstellen und die Kauffunktion wiederherstellen.Die Korrektur dieser komplexen Okklusprobleme verbessert nicht nur die Funktion, sondern verbessert auch die Gesichtsästhetik..

 

 

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Bei der Erstellung von Entzugsplänen folgen die professionellen Kieferorthopäden einer Reihe strenger Grundsätze.konservative Behandlung- "Vermeiden Sie die Extraktion, soweit möglich." Only after comprehensively evaluating the patient's condition through various diagnostic tools such as dental model measurements and cephalometric analysis will the orthodontist decide whether extraction is necessaryDieser vorsichtige Ansatz spiegelt die "minimal-invasive" Behandlungsphilosophie der modernen Kieferorthopädie wider.
 

Patienten mitschlechte ZahnkrankheitBei Patienten mit Periodontitis ist die Alveolarknochenhöhe begrenzt, was die Zahnbewegungsdistanz einschränkt.die sichere Nicht-Extraktionsmethode der Bogenvergrößerung oder der interproximalen Reduktion (IPR)Darüber hinaus gewinnt IPR in der Zahnorthopädie nicht nur Platz, sondern verwandelt auch die Kontaktpunkte zwischen benachbarten Zähnen in Kontaktflächen.die hilft, lose Zähne zu stabilisieren und die Wahrscheinlichkeit von Zahnverlust zu verringernBei Patienten mit unzureichender Gesichtsfülle oder konkaven Gesichtsprofilen sollte auch die Zahnextraktion sorgfältig in Betracht gezogen werden, da sie die Konkavität des Gesichts weiter verschlimmern und die Ästhetik beeinträchtigen kann.In diesen Fällen, können nicht-extraktive Kieferorthopädie die Gesichtskonturen besser erhalten oder verbessern.


Die moderne Kieferorthopädie bietet verschiedeneTechniken zur RaumgewinnungFür die Behandlung ohne Extraktion können in vielen Fällen, in denen traditionell eine Extraktion erforderlich war, alle Zähne erhalten bleiben.Diese Techniken weisen unterschiedliche Eigenschaften auf und eignen sich für verschiedene klinische Situationen.Der Orthodontist wählt die am besten geeignete Methode aus oder kombiniert mehrere Techniken, die sich auf die spezifischen Bedingungen des Patienten stützen.
 

  • Erweiterung des BogensDie Forschung zeigt, dass für jede 1 mm Zunahme der intermolaren Breiteungefähr 0.7 mm Platz kann innerhalb des Zahnbogens gewonnen werden.Wie z. B. Überfüllung oder Hinterbeinbiss durch Verengung der MaxillaTraditionelle Erweiterungsgeräte wie Rapid Palatal Expander (RPE) können den Mittellappenstich effektiv öffnen, insbesondere bei wachsenden Patienten.häufiger mit langsamer Expansion oder chirurgisch unterstützter ExpansionDer Vorteil der Bogenvergrößerung liegt in ihrer vollständigen Nichtinvasivität, aber bei erwachsenen Patienten besteht das Risiko eines Rückfalls, der eine langfristige Retention erfordert.
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  • Interproximale Reduktion (IPR), auch bekannt als Emaillösung, ist eine weitere häufig verwendete Nicht-Extraktionstechnik, die durch leichte Verringerung des interproximalen Emails (typischerweise 0,2-0,5 mm pro Seite) Platz gewinnt.Diese Methode eignet sich besonders zur Linderung von leichten Verstopfungen und zur Verbesserung von "schwarzen Dreiecken" (dreieckigen Lücken, die entstehen, wenn Zahnfleischpapillen den Raum zwischen benachbarten Zähnen nicht vollständig füllen können)Moderate IPR innerhalb der sicheren Grenzen (≤0,3 mm für die oberen Vorderzähne, ≤0,2 mm für die unteren Vorderzähne, ≤0,5 mm für die Vorzähne und ≤0,6 mm für die Molaren) erhöhen das Kariesrisiko nicht.Es kann die Kontaktpunkte zwischen den Zähnen in Kontaktflächen verwandelnDie Vorteile von IPR sind unter anderem Einfachheit und kürzere Behandlungszeit, sie ist jedoch nur für begrenzte Platzanforderungen anwendbar.

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    Distalierung der Molarenist eine nicht-Extraktionsmethode, die in den letzten Jahren mit der Entwicklung der Clear-Aligner-Technologie immer beliebter geworden ist.Diese Technik schafft Ausrichtung Raum für die vorderen Zähne, indem Molaren distal bewegenWenn Patienten eine ausreichende Knochenmasse im Bereich des dritten Molars (Weisheitszahn) haben,Das Entfernen von Weisheitszähnen und das Destillieren von Molaren kann verhindern, dass andere funktionelle Zähne entnommen werdenDiese Technik erfordert eine gute Zusammenarbeit des Patienten und eine sehr präzise Ausgestaltung des Geräts.Einzigartige Vorteile in dieser Technik zeigenDie Haupteinschränkung der Molardestillation ist die Notwendigkeit einer ausreichenden Unterstützung der distalen Knochen und typischerweise längere Behandlungszeiten.

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