Zahnverfall (Zahnkaries) ist eine der häufigsten Mundkrankheiten beim Menschen.nur nach Krebs und Herz-Kreislauf-ErkrankungenAuf der Grundlage der medizinischen Fachkenntnisse wird in diesem Artikel der Mechanismus der Entstehung von Karies aus vier Aspekten klar und prägnant erläutert: Ätiologie, Fortschritt, klinische Manifestationen,und präventive Maßnahmen, um den Lesern ein wissenschaftliches Verständnis von Prävention und Behandlung zu vermitteln.

1Die vier Haupttemperaturfaktoren des Karies (Die Vier-Faktor-Theorie)

Die allgemein anerkannte Ätiologie von Karies in der modernen Zahnmedizin ist dieDie Vier-Faktor-TheorieDas ist eine von Newbrun 1976 vorgeschlagene Theorie, die besagt, dass Karies durch die Kombination von Bakterien, Ernährung, Wirt (Zähne und Speichel) und Zeit entsteht.

Bakterielle Faktoren
Kariogene Bakterien (vor allem Streptococcus mutans, Lactobacillus und Actinomyces) bilden Zahnplattenbiofilm auf der Zahnoberfläche.Milchsäure)S. mutans ist stark acidogen und initiiert den Karies, während Lactobacillus das Fortschreiten beschleunigt.

Ernährungsfaktoren
Kohlenhydrate (insbesondere Saccharose und raffinierte Zucker) sind die primäre Energiequelle für kariogene Bakterien.Durch den Bakterienstoffwechsel von Zucker entstehen nicht nur Säuren, sondern auch extrazelluläre Polysaccharide, die die Plaque-Adhesion verbessernDer Anstieg der Kariesprävalenz in China im letzten Jahrzehnt steht in direktem Zusammenhang mit einem erhöhten Konsum zuckerhaltiger Lebensmittel.

Gastgeberfaktoren
Dazu gehören die Zahnmorphologie (tiefe Gruben und Spalten sind anfälliger), die Mineralisierung (schlechter entwickelter Zahnschmelz hat eine geringere Widerstandsfähigkeit) und die Speichelfunktion.Bakterien hemmenEine verringerte Speichelflussrate (z. B. bei Patienten mit Xerostomie oder Strahlentherapie) erhöht das Kariesrisiko erheblich.

Zeitfaktor
Zahnkaries ist eine chronische, fortschreitende Erkrankung, die in der Regel 1,5 bis 2 Jahre dauert, von der anfänglichen Demineralisierung bis zur Kavitätsbildung.Alle vier Faktoren müssen über einen längeren Zeitraum miteinander interagieren, damit der Zerfall eintritt..

2Der pathologische Prozess des Karies

Zahnverfall tritt auf, wennGleichgewicht zwischen Demineralisierung und Remineralisierungist gestört:

Schmelzstadium
Säuren aus Plaque lösen Hydroxyapatitkristalle im Emaille auf und erscheinen zunächst als weiße kreideartige Flecken (Demineralisierung).die bakterielle Invasion und die Bildung von Hohlräumen ermöglicht.

Dentin-Stufe
Sobald der Verfall den Zahnschmelz in Dentin durchdringt, zerlegen bakterielle proteolytische Enzyme die Kollagenfasern (aufgrund des höheren organischen Gehalts an Dentin) und erzeugen eine "untergrabene" Hohlraum.Symptome wie Temperaturempfindlichkeit können auftreten.

Pulp-Infektionsstadium
Wenn der Verfall sich der Pulpe nähert, verursachen bakterielle Toxine Pulpitis, die zu spontanen oder nächtlichen Schmerzen führt.

Tabelle: Merkmale der drei Stufen des Karies

3Klinische Manifestationen und Risiken von Karies

Die Symptome variieren je nach Progression:

Frühstadium: Dunkle weiße oder braune Flecken an den Zähnen, keine Beschwerden

Moderates Stadium: Sichtbare Hohlräume, Empfindlichkeit gegenüber heißem/kaltem/süßem Essen (Schmerzen nach Entfernung des Reizes nachlassen)

Spätes Stadium: Spontane Schmerzen (Pulpitis), Probleme beim Kauen, mögliche Schwellung des Gesichts (Abszess)

Unbehandelte Komplikationen sind::

Schwerer Zahnstrukturverlust, eventueller Zahnverlust

Pulpitis, periapische Parodontitis oder Osteomyelitis

Höhere Komplexität und Kosten der Behandlung (Wurzelkanaltherapie kostet 3×5 mal mehr als frühe Füllungen)

Systemische Gesundheitsrisiken (z. B. erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen)

4Drei wichtige Strategien zur Verhinderung von Karies

Auf der Grundlage der Vier-Faktor-Theorie erfordert eine wirksame Präventionumfassende Maßnahmen:

Bekämpfung kariogener Bakterien

Zwei Mal täglich (Bass-Technik) mit Fluorid-Zahnpasta putzen

Täglich Zahnseide reinigen

Regelmäßige Zahnuntersuchungen und Reinigungen alle 3-6 Monate

Ändern Sie Ihre Ernährungsgewohnheiten

Verringern Sie die Häufigkeit der Saccharosezufuhr (kritischer als die Menge)

Vermeide klebrige Süßigkeiten und kohlensäurehaltige Getränke

Antibakterielle Lebensmittel wie Käse und Zwiebeln konsumieren; schwarzer Tee hilft, den pH-Wert des Mundes zu halten

Verstärken Sie den Zahnwiderstand

Fissurdichtungsmittel für Kinder (primäre Molaren im Alter von 3-4 Jahren, dauerhafte Molaren im Alter von 6-9 Jahren)

Fluoridlacke für Personen mit hohem Risiko

Behandeln Sie Grunderkrankungen wie Xerostomie

Besondere Anmerkung: Säuglinge sollten "Karies aus der Babyflasche" vermeiden. Nachts ohne Mundreinigung zu füttern oder mit einer Milchflasche zu schlafen, kann zu starkem Karies in den oberen primären Schneidmuskeln führen.

Schlussfolgerung

Zahnverfall ist das Ergebnis einer längeren Wechselwirkung mehrerer Faktoren.Verräterischer Ausbruchundfortschreitende EntwicklungEine frühzeitige Intervention (im Stadium des kleinen Hohlraums) reduziert die Behandlungsschwierigkeiten und die Kosten erheblich.Eine gute Mundhygiene und regelmäßige ärztliche Untersuchungen sind der Schlüssel zu einer lebenslangen Zahngesundheit.